Kas sąnariai yra artritas
Ypač jautrūs sąnariai tampa tada, kai keičiasi oro slėgis. Kai kurie eksperimentai įrodė kolageno naudą šunims, kenčiantiems nuo osteoartrito.
Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, pakartotinės traumos, potrauminiai uždegimai ir pan. Jis nulemia nuolatinį sąnarių perkrovimą, ypač kojų. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt.
Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Darbas ir sportas. Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas siuvėjams, dažytojams, kirpėjams.
Profesionalūs sportininkai futbolininkai, lengvaatlečiai, slidininkai taip pat reikšmingai dažniau serga osteoartritu. Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus.
Svarbiausias simptomas ligos pradžioje yra bukas sąnarių skausmas, atsirandantis didesnio fizinio krūvio metu arba po jo. Ligai progresuojant skausmas stiprėja, jis vis dažniau gali varginti ir ramybės būsenoje. Osteoartrito artrozės gydymas yra ilgalaikis, kartais trunkantis visą likusį gyvenimą. Jis gali apimti įvairius medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus.
Reumatoidinio artrito simptomai
Dažniausiai ligoniai, pajutę nedidelį skausmą ar diskomfortą sąnaryje judesio metu, neskuba kreiptis į gydytoją, patys perka įvairius medikamentus ar brangius maisto papildus kurių teigiamo poveikio nepatvirtina moksliniai tyrimaigydosi liaudiškais metodais, įvairiais trynimais. Į gydytojus paprastai kreipiamasi tik tada, kai skausmas pradeda trikdyti įprastą kasdienę veiklą, atsiranda sąnario sustingimas, patinimas ar traškesys.
Gydytojai dažniausiai diagnozuoja pažengusį susirgimą, o kartais net rekomenduoja keisti protezuoti sąnarį. Osteoartrito gydymo sudėtingumą lemia daug priežasčių: nuo osteoartrito visiškai nepasveikstama, šios ligos sunku išvengti senstant, ilgai vartojami vaistai nuo uždegimo mažinantys skausmą sukelia nepageidaujamas reakcijas, o sąnariai dažnai protezuojami per vėlai, todėl po operacijos ypač senyvame amžiuje sunku grąžinti jų normalią funkciją.
Todėl pajutus pirmuosius požymius patartina kreiptis į specialistus, kad liga būtų diagnozuota kuo anksčiau, kol dar įmanoma pristabdyti jos progresavimą. Reumatiniai susirgimai, deja, neaplenkia ir vaikų. Pats svarbiausias ir dažniausiai pasitaikantis iš minėtų susirgimų grupės — jaunatvinis idiopatinis artritas juvenilinis artritas, jaunatvinis lėtinis poliartritas ir pan. Šiuo vienu pavadinimu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kuriems yra būdingas vaikystėje atsirandantis vieno ar kelių sąnarių uždegimas pagrindiniai jo simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių tinimas, sąnarių judesių ribotumas ir kt.
Ši liga trunka ne trumpiau kaip šešias savaites kartais net metų metus ir dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus vaikams, t. Kas sąnariai yra artritas galimų ligos priežasčių yra dažnos infekcijos, autoimuniniai organizmo pokyčiai, stresas ir paveldimas polinkis sirgti reumatinėmis ligomis [13, 14, 34 ir kt.
Yra išskiriamos 2 svarbiausios šios ligos formos.
Ortopedinė pagalba sergantiesiems reumatoidiniu artritu
Apimantis vidaus organus visceralinis artritas, dar vadinamas Still sindromu, yra pavojingas gyvybei, todėl būtina vaiką hospitalizuoti. Šiai formai būdingas įvairus pažeistų sąnarių kas sąnariai yra artritas, gali būti padidėję limfmazgiai, atsirasti tipinis bėrimas, karščiavimas.
Neapimantis vidaus organų nevisceralinis artritas lėtai progresuoja ir pažeidžia tik sąnarius. Išskiriamos 3 jo klinikinės eigos, kurias galima laikyti atskirais susirgimais. Oligoartritas, kai pažeidžiama nuo 1 iki 5 sąnarių per pirmuosius 6 ligos mėnesius, gali būti akių pažeidimų ir labai retai pažeidžiami vidaus organai. Poliartritas, kai per pirmus 6 ligos mėnesius pažeidžiama daugiau nei 5 sąnariai. Šiai ligos formai būdingi tik sąnarių pažeidimai, vidaus organai pažeidžiami itin retai, akių pažeidimai yra nebūdingi.
Sisteminis idiopatinis artritas, kai karščiuojama ne mažiau kaip 2 savaites ir labiausiai nukenčia ne sąnariai, o vidaus organai: kepenys, inkstai, limfiniai mazgai bei papildomai būna serozitai perikarditas, pleuritas, peritonitas ir kt.
Kadangi nėra vieno tikslaus diagnostinio metodo jaunatvinio idiopatinio artrito diagnozei nustatyti, atliekama nemažai medicininių tyrimų, bandant atmesti kitas diagnozes: ultragarsinis sąnarių tyrimas, branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas, rentgenologiniai sąnarių tyrimai, ypač svarbūs biocheminiai kraujo, imunologiniai ir genetiniai tyrimai, įvairūs kineziologiniai sąnarių testai ir pan.
Lietuvoje per m. Tačiau vertinant šiuos duomenis būtina atsižvelgti į tai, kad tai yra medicininės statistikos duomenys ir realus vaizdas gali būti žymiai prastesnis.
Paieškos forma
JAV juvenaliniu idiopatiniu artritu serga maždaug tūkstančių vaikų ir tai sudaro nuo 4 iki 14 atvejų, tenkančių asmenų iki 18 metų amžiaus [6], Kanadoje — apie 3,2—4 atvejus asmenų iki 18 metų amžiaus [23]. Mergaitės serga dažniau nei berniukai [8, 21].
Liga dažniausiai prasideda neaiškios kilmės karščiavimu, pasireiškiančiu rytais ir vakarais, kuris didžiajai daliai vaikų trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio [14, 36]. Patys svarbiausi simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas bei sustingimas, taip pat sąnario judesių ribotumas. Sisteminio jaunatvinio poliartrito pagrindinis sisteminis požymis yra karščiavimas, dažnai lydimas blyškiai rausvo odos bėrimo, atsirandančio didėjant karščiavimui [14, 34, 36 ir k. Kiti požymiai yra raumenų skausmas, padidėjusios kepenys, blužnis ir limfmazgiai, akių uždegimai bei perikarditas širdies maišelio uždegimas ar pleuritas pleuros uždegimas [13, 14, 34, 35, 36 ir kt.
Gydymas cheminiais preparatais, fizioterapija bei pacientų ir jų tėvų mokymas yra sėkmingo gydymo pagrindas. Vaikams, sergantiems jaunatviniu idiopatiniu artritu, dažniausiai reikalingas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kartu kitais medikamentais [13, 34, 35, 36 ir kt.
Taigi, vaikų jaunatviniam idiopatiniam artritui gydyti naudojami [13, 34, 35, 36 ir kt. Jie sumažina karščiavimą, sąnarių skausmą ir patinimą. Sergantiems vaikams šie vaistai gali sukelti įvairių nepageidaujamų reiškinių: kraujavimą, kepenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų. Kortikosteroidai gali būti skiriami tabletėmis per burną kartu su kitais medikamentais arba daug rečiau injekcijomis į pažeistą sąnarį.
Jie skiriami, kai vartojant vien nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir hormoninius vaistus nepavyksta sumažinti sąnarių skausmo ir patinimo bei kitų simptomų. Šios vaistų grupės dažnai sukelia nepageidaujamų reiškinių. Dažniausi jų — pykinimas, viduriavimas, kepenų, inkstų, kraujo ir limfos bei imuninės sistemos pažeidimai. Jie labai specifiškai paveikia ar blokuoja aktyvius imuninius mechanizmus ir taip slopina uždegiminį procesą.
Nors dėl šios vaistų grupės dar aktyviai diskutuojama, jie gali padėti sumažinti sąnarių skausmingumą, patinimą, rytinį sąnarių sustingimą ir kitus simptomus. Fizioterapija ir medicininė reabilitacija taip pat yra svarbūs gydymo metodai.
Jie apima tam tikrus fizinius pratimus, koreguojančių įtvarų ar langečių nešiojimą, šilumines, elektros, šviesos ir kitas procedūras. Kartu su medikamentiniu gydymu reabilitacija turi būti pradėta kiek įmanoma anksčiau, kad būtų palaikomas normalus sąnarių lankstumas, raumenų tonusas ir jėga. Reabilitacija leidžia išvengti sąnarių kontraktūrų, deformacijų arba jas, kiek įmanoma, koreguoja. Kadangi kyla nemažų sunkumų tiksliai nustatant juvenilinio artrito diagnozę, tai ir ligos ateities prognozės nustatymas yra komplikuotas.
Maždaug 50 proc. Yra duomenų, kad oligoartrine forma sergantys vaikai turi didesnę remisijos tikimybę negu sergantys poliartritine [34, 35 ir kt. Ligos eigą iš dalies lemia ir ankstyva diagnozė bei aktyvus tėvų ir kitų šeimos narių dalyvavimas.
- Kolageno vaidmuo imuninei sveikatai
- Minime Pasaulinę kaulų ir sąnarių susirgimų savaitę
- Skaudėti sąnarius gali ir dėl žarnyno infekcijos: gydytoja papasakojo, kada pagalbos ieškoti nedelsiant Daugelis, nesvarbu, jaunas ar vyresnio amžiaus, yra susidūręs su sąnarių skausmais.
- Artritas yra sąnario uždegimas.
- Gydymas rankos delnų sąnarių
- Šiltas sąnarių uždegimo
Ši liga vienaip ar kitaip neigiamai paveikia visą šeimą, tad svarbu išlaikyti ramybę, supratimą ir darną. Emociškai susidoroti su lėtinės ligos diagnoze yra sudėtinga bet kuriam suaugusiam žmogui.
Bet ypač tai sudėtinga vaikams, kurie nėra emociškai ir fiziškai pasiruošę susidurti su ilgalaike, skausmą sukeliančia liga. Reikėtų suprasti ir atjausti, kai sergantis vaikas kartais būna piktas, jautrus, irzlus ar liūdnas. Todėl pageidautina kiek galima ilgiau nekeisti įprasto vaikui dienos režimo, jo įpročių, neatimti mėgstamų užsiėmimų, nes tai sukels jam dar didesnę emocinę įtampą.
Svarbu padėti vaikui įsisąmoninti, kad artritas šiame gyvenimo etape yra jo gyvenimo dalis ir būtina kiek įmanoma lanksčiau prisitaikyti prie ligos apraiškų. Mokslinių straipsnių apžvalgą pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Mitybos ir fizinio aktyvumo skyriaus vedėjo pavaduotojas Remigijus Zumeras.
Naudotos literatūros sąrašas: 1. Potrafki B. Reumatinės ligos. Picavet H. Musculoskeletal pain in the Netherlands: prevalences, consequences and risk groups, the DMC 3 -study.
Pain,1—2p. Leveille S. Musculoskeletal aging. Current Opinion in Rheumatology,16 2p. Webb R. Prevalence and predictors of intense, chronic, and disabling neck and back pain in the UK general population. Spine,28 11p.
Willy E. Per ilgesnį laiką nyksta raumenys ir tai dar labiau sutrikdo gebėjimą judėti ir apsitarnauti. Artrito grupės susirgimai gali labai apriboti paciento darbingumą ar net padaryti žmogų visiškai nedarbingą. Osteoartritas šioje ligų grupėje yra neabejotinai dažniausias atskirose populiacijose juo serga 20—30 proc. Yra daug įvairiausių būdų, kuriais galima palengvinti lėtinius osteoartrito skausmus. Vienas iš jų — kasdienis fizinis aktyvumas ar net paprasčiausias vaikščiojimas.
Tačiau, deja, vaikščiojimas tinka ne visada. Kartais ši įgimta fizinė veikla gali dar labiau pabloginti būklę, ypač, jeigu stipriai pažeisti klubo, kelio ar čiurnos sąnarių kremzliniai paviršiai, deformuoti sąnariai, sutrikusi jų biomechanika ir pakitusi galūnės geometrija, kamuoja antsvoris ir nutukimas.
Taigi, trumpai apie vaikščiojimą ir jo galimą naudą: 1. Vaikščiojimas padeda atkurti sąnarių kremzlę. Sergant osteoartritu, sąnarinė kremzlė tvirtas, elastingas ir glotnus jungiamasis audinys, dengiantis sąnarįkuri veikia kaip amortizatorius, gali būti susidėvėjusi, plona ir nelygi.
reumatoidinio artrito SIMPTOMAI
To rezultatas yra skausmas, judesio kietumas ir apribota judesio amplitudė. Įvairūs pratimai, kaip ir vaikščiojimas, gali padėti atkurti pažeistą vietą, nes kremzlė yra panaši į kempinę, kuri gauna maistingas medžiagas nuo daugkartinio suspaudimo, pavyzdžiui, kai einate dėl kūno svorio slėgis tai sumažėja, tai padidėja. Stiprina didžiąją dalį kojų raumenų. Ėjimas didina raumenų ištvermę ir šiek tiek raumenų jėgą, priklausomai nuo pasirinktos ėjimo technikos. Tokiu būdu raumenys perima dalį mechaninio spaudimo, tenkančio pakenktam sąnariui.
Šią funkciją ji atlieka surasdama ir sunaikindama genetiškai svetimas medžiagas, kurios patenka į žmogaus organizmą. Sutrikusi imuninė sistema sukelia autoimunines ligas, kurioms priskiriama ir reumatinių ligų grupė. Viena iš pastarosios grupės ligų — reumatoidinis artritas.
O tai reiškia, kad judant sukeliama mažiau skausmo. Padeda reguliuoti kūno svorį. Vidutinio greičio ar greitas ėjimas yra ištvermę treniruojanti aerobinė veikla, kurios metu keičiasi medžiagų apykaita. Jų metu iš sąnario pašalinamos kaulinės kremzlės ar dalelės, taip pat sujungiami kaulai artrodezė ar atliekama deformuotų sąnarių korekcija. Sąnarių endoprotezavimas pakeitimas.
Jei sąnarys yra labai pažeistas, jis pakeičiamas dirbtiniu sąnariu. Sergantiems RA dažnai atliekamos sąnarių artroskopinės operacijos. Esant skausmui, patinimui ir sąnarinio skysčio kaupimuisi, atliekama artroskopinė sinovektomija sinovinio dangalo šalinimasdebridementas — sąnario kremzlės dalelių, laisvųųjų kūnų, negyvybingų audinių šalinimas. Po operacijos sumažėja ar išnyksta skausmas, mažiau tinsta sąnarys, mažiau kaupiasi sinovinio skysčio.
Šios operacijos ne tik palengvina ligos eigą, bet ir padeda ilgiau išsaugoti sąnarį. Artroskopinės operacijos mažiau traumuoja sąnarį, geriau galima apžiūrėti ir įvertinti pakitimus sąnariuose, greitesnis sveikimas, lyginant su atviromis operacijomis. Progresuojant ligai, po kelių mėnesių, kelių metų nuo jos pradžios, plaštakos forma įgyja būdingą išvaizdą.
Anksčiausiai objektyvūs pokyčiai atsiranda proksimaliniuose tarpfalanginiuose PIF ir metakarpofalanginiuose MKF sąnariuose. Jie simetriškai tinsta. Galima čiuopti skystį sąnarių ertmėse arba nustatyti periartikulinių audinių edemą, kuri matyti ir rentgenogramose. Palaipsniui PIF sąnariai sustorėja dėl sinovijos ir periartikulinių minkštųjų audinių proliferacijos. Palaipsniui pradeda atrofuotis plaštakos nugariniai tarpkauliniai raumenys m.
Kiek vėliau pradeda deformuotis MKF sąnariai. Ligai plintant, gana anksti pažeidžiamas ir riešo sąnarys. Sąnario tinimas palaipsniui pereina į judesių ribotumą. Anksčiausiai pakinta riešo tiesimas ekstenzija. Vėliau formuojasi plaštakos dislokacija į delno voliarinę pusę.
Ties riešo sąnariu dėl panirimo atsiranda lyg laiptelis.