Uždegimas ir patinimas sąnarių
Sąnariams kenkia ir per didelis sąnarių apkrovimas sportuojant. Pavyzdžiui, jei ilgai bus nesutvarkyti, neužgydyti dantys ar tonzilės, gali pradėti skaudėti sąnarius. Šios vaistų grupės dažnai sukelia nepageidaujamų reiškinių. Current Opinion in Rheumatology, , 16 2 , p. Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — didelę įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai.
Minime Pasaulinę kaulų ir sąnarių susirgimų savaitę Todėl Pasaulio sveikatos organizacija kasmet spalio 12—20 dienas skelbia judamojo aparato arba Pasauline kaulų ir sąnarių susirgimų savaite. Ši savaitė apima kelias rieso tunelinis sindromas gydymas dienas: Spalio oji — Pasaulinė artrito diena.
Spalio oji — Pasaulinė stuburo diena. Spalio oji — Pasaulinė osteoporozės diena Šios savaitės tikslas — kuo plačiau ir geriau informuoti visuomenę apie įvairius kaulų, sąnarių ir jungiamojo audinio sistemos susirgimus bei funkcinius sutrikimus, jų priežastis, gydymą ir, visų svarbiausia — profilaktiką. Įvairių sričių specialistai raginami labiau atkreipti dėmesį į šią vis dažniau pasitaikančią sveikatos sutrikimų rūšį, kurios gydymui bei diagnostikai skiriama vis daugiau lėšų.
Kaulų ir raumenų sistemos, nugaros bei kaklo skausmai yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių tarp darbingo amžiaus asmenų Europos Sąjungoje [26]. Šios susirgimų grupės svarbą rodo šie faktai: 30—40 proc. Europos gyventojų [2, 71]. Spalio oji, Pasaulinė artrito diena, buvo pradėta minėti m.
Naršymo meniu
Tarptautinės artrito ir reumato asociacijos angl. JAV buvo įkurtas Artrito fondas. Jį įkūrė mokslininkai bei praktikai, susirūpinę nuo šių susirgimų kenčiančių žmonių būklės palengvinimu. Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ne tik mini spalio 12 dieną, bet ištisus metus vykdo aktyvią veiklą.
Ši asociacija yra įsteigta m. Su Tarptautine artrito ir reumato asociacija glaudžiai bendradarbiauja Europos Sąjungos lyga prieš reumatą EULARkuri atstovauja reumatinėmis ir judamojo aparato ligomis sergantiems žmonėms, sveikatos priežiūros specialistams ir mokslininkams iš įvairių Europos Sąjungos valstybių [27]. Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ypač akcentuoja nemedikamentinį gydymą ir įvairialypę pagalbą sergantiesiems. Jų siūlomas daugiau nemedikamentinio gydymo algoritmas [12]: 1.
Kas yra reumatoidinis artritas?
Nuolatinis pacientų ir jų artimųjų mokymas. Savarankiško gydymosi programos pavyzdžiui, Artrito fondo savarankiško gydymo programa, įvairios fizinio aktyvumo taikymo programos. Įvairialypė socialinių darbuotojų pagalba.
Psichologinė pagalba esant reikalui. Svorio mažinimo programa jei yra nutukimas. Nuolatinis aerobinių uždegimas ir patinimas sąnarių taikymas specialioji kineziterapinė programa ir bendroji lavinamoji programa — raumenų stiprinimo programos.
Įvairios fizioterapijos ir balneoterapijos procedūros. Įvairialypė pagalba ambulatoriškai gydomiems pacientams mobilumas, apsipirkimas, kultūrinė programa ir kt. Tinkamos avalynės parinkimas. Įtvarų ir kitos kompensacinės technikos pritaikymas esant būtinybei. Sąnarių apsauga taikant ilgą ar labai intensyvų fizinį krūvį. Ligonių užimtumo ir įdarbinimo programos ir pan. Prie gausios kaulų ir sąnarių susirgimų grupės Pasaulio sveikatos organizacija priskiria visus įgimtus ar dėl traumų atsiradusius griaučių, raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimus, krizinius sindromus, osteopatijas, vaikų judamojo aparato ligas ir kt.
Taip pat šiai susirgimų grupei priskiriami ypač dažnai pasitaikantys juosmens dorsopatijos ir kaklo skausmai, artritai artrozėspeties sąnario skausmai, osteoporozė, reumatoidinis artritas RApodagra ir kiti rečiau pasitaikantys sisteminiai susirgimai kaip fibromialgija, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt. Visas jas galima būtų santykinai suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir degeneracines.
Uždegimas ir patinimas sąnarių galiojančią TLK AM klasifikaciją, uždegiminėms ligoms priklauso reumatas priskirtas kraujotakos sistemos ligoms, nes dažnai paveikia arterijų sieneles ir širdies vožtuvusreumatoidinis artritas, juvenilinis artritas, podagra, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė progresuojanti sklerozė arba sklerodermijadermatopolimiozitas, reumatinė polimialgija ir kiti retesni susirgimai, priskirti jungiamojo audinio, raumenų bei skeleto ligų grupei.
Uždegiminės reumatinės ligos gali apimti visą atramos ir judėjimo aparatą, t.
Skauda klubo sanarius?
Kadangi šios struktūros yra beveik visame organizme uždegimas ir patinimas sąnarių atlieka įvairias funkcijas, atsiranda įvairūs klinikiniai sindromai [1]. Trumpai apžvelkime mokslinę literatūrą šia tema. Kaulų ir sąnarių pažeidimai yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri visame pasaulyje kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių [25].
Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra uždegimas ir patinimas sąnarių vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc.
Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo šios sistemos susirgimų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų [5]. Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc. Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc. Prognozuojama, kad po 25 metų JAV bus apie 40 proc.
Taigi, sergamumo šiomis ligomis uždegimas ir patinimas sąnarių tikrai įspūdingi.
Naujienos Kas yra reumatoidinis artritas? Artritas yra sąnarių uždegimas. Artritu galima susirgti po bakterinės, virusinės arba grybelinės sąnarių infekcijos, alergijos, traumos, tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimo ar paveldimų genetinių ir išorės veiksnių sąveikos. Reumatoidinis artritas yra viena iš labiausiai paplitusi autoimuninė artrito forma.
Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]! Lietuvoje metais jungiamojo audinio ir skeleto bei raumenų sistemos susirgimais sirgo asmenų, vyresnių nei 18 metų amžiaus SVEIDROS duomenys.
Tai sudaro apytiksliai 15,1 proc. Lietuvos gyventojų. Tačiau realūs sergamumo skaičiai, be abejonės, yra didesni. Toliau laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai didės ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [9]. Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų.
Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt. Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam daro reikšmingą įtaką jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai bei dideli ar ilgai trunkantys fiziniai krūviai.
Svarbią vietą užima ir paveldimumas, kuris nulemia jungiamojo audinio kremzlinio audinio, raiščių, sausgyslių ir kt.
Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Tačiau kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [28, 30 ir kt. Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [31]: 1. Pirminis — kai nėra jokios žinomos sąnario pokyčių priežasties. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir medicinos gydymas bendro reumatas kremzlės degeneracinių pokyčių.
Antrinis — išsivysto dėl konkrečių osteoartritą sukeliančių veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai sugijusių kaulų lūžių, ilgo buvimo ramybėje, per didelės mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan.
Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis vystosi jauname amžiuje. Sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant atskiriems riebalų apykaitos sutrikimams taip pat gali vystytis antrinis osteoartritas. Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų viename ar keliuose sąnariuose. Ligos atsiradimui svarbiausios 3 rūšių veiksniai: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai [28].
Iš pradžių atsiranda sąnario skausmingumas, ypač fizinio krūvio metu arba po jo, judesių ribotumas, sąnario traškėjimas judinant, vėliau gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, išsivystyti sąnario patinimas, jis gali parausti, pakilti temperatūra [1, 28 ir kt. Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka ranka su artritu ir greitai praeina maždaug po 15—30 min.
Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai uždegimas ir patinimas sąnarių, 28, 29 ir kt.
Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 1 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt.
Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 28, 32, 33]: 1. Vyresnis amžius.
Kodėl patinęs kelio sąnarys??
Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų. Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — didelę įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai.
Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys. Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiau serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų.
Kentėti sąnarių skausmą – joks didvyriškumas
Moterims būdingas daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus kelio sąnario osteoartritu.
Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, pakartotinės traumos, potrauminiai uždegimai ir pan. Jis nulemia nuolatinį sąnarių perkrovimą, ypač kojų. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt.
Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Darbas ir sportas. Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas siuvėjams, dažytojams, kirpėjams. Profesionalūs sportininkai futbolininkai, lengvaatlečiai, slidininkai taip pat reikšmingai dažniau serga osteoartritu.
Osteoartritas
Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus. Svarbiausias simptomas ligos pradžioje yra bukas sąnarių skausmas, atsirandantis didesnio fizinio krūvio metu arba po jo. Ligai progresuojant skausmas stiprėja, jis vis dažniau gali varginti ir ramybės būsenoje.
Osteoartrito artrozės gydymas yra ilgalaikis, kartais trunkantis visą likusį gyvenimą.
Todėl Pasaulio sveikatos organizacija kasmet spalio 12—20 dienas skelbia judamojo aparato arba Pasauline kaulų ir sąnarių susirgimų savaite. Ši savaitė apima kelias atmintinas dienas: Spalio oji — Pasaulinė artrito diena. Spalio oji — Pasaulinė stuburo diena. Spalio oji — Pasaulinė osteoporozės diena. Šios savaitės tikslas — kuo plačiau ir geriau informuoti visuomenę apie įvairius kaulų, sąnarių ir jungiamojo audinio sistemos susirgimus bei funkcinius sutrikimus, jų priežastis, gydymą ir, visų svarbiausia — profilaktiką.
Jis gali apimti įvairius medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus. Dažniausiai ligoniai, pajutę nedidelį skausmą ar diskomfortą sąnaryje judesio metu, neskuba kreiptis į gydytoją, patys perka įvairius medikamentus ar brangius maisto papildus kurių teigiamo poveikio nepatvirtina moksliniai tyrimaigydosi liaudiškais metodais, įvairiais trynimais.
Į gydytojus paprastai kreipiamasi tik tada, kai skausmas pradeda trikdyti įprastą kasdienę veiklą, atsiranda sąnario sustingimas, patinimas ar traškesys. Gydytojai dažniausiai diagnozuoja pažengusį susirgimą, o kartais net rekomenduoja keisti protezuoti sąnarį. Osteoartrito gydymo sudėtingumą lemia daug priežasčių: nuo osteoartrito visiškai artrozė gydymas technika, šios ligos sunku išvengti senstant, ilgai vartojami vaistai nuo uždegimo mažinantys skausmą sukelia nepageidaujamas reakcijas, o sąnariai dažnai protezuojami per vėlai, todėl po operacijos ypač senyvame amžiuje sunku grąžinti jų normalią funkciją.
Kaip gydyti rankos ir pirštų bursitą
Todėl pajutus pirmuosius požymius patartina kreiptis į specialistus, kad liga būtų diagnozuota kuo anksčiau, kol dar įmanoma pristabdyti jos progresavimą. Reumatiniai susirgimai, deja, neaplenkia ir vaikų.
Pats svarbiausias ir dažniausiai pasitaikantis iš minėtų susirgimų grupės — jaunatvinis idiopatinis artritas juvenilinis artritas, jaunatvinis lėtinis poliartritas ir pan. Šiuo vienu pavadinimu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kuriems yra būdingas vaikystėje atsirandantis vieno ar kelių sąnarių uždegimas pagrindiniai jo simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių tinimas, sąnarių judesių ribotumas ir kt.
Ši liga trunka ne trumpiau kaip šešias savaites kartais net metų metus ir dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus vaikams, t. Tarp galimų ligos priežasčių yra dažnos infekcijos, autoimuniniai jei nugaros sąnarių skausmo pokyčiai, stresas ir paveldimas polinkis sirgti reumatinėmis ligomis [13, 14, 34 ir kt. Yra išskiriamos 2 svarbiausios šios ligos formos.
Apimantis vidaus organus visceralinis artritas, dar vadinamas Still sindromu, yra pavojingas gyvybei, todėl būtina vaiką hospitalizuoti.
Šiai formai būdingas įvairus pažeistų sąnarių skaičius, gali būti padidėję limfmazgiai, atsirasti tipinis bėrimas, karščiavimas. Pirstu sanariu uzdegimas vidaus organų nevisceralinis artritas lėtai progresuoja ir pažeidžia tik sąnarius.
Išskiriamos 3 jo klinikinės eigos, kurias galima laikyti atskirais susirgimais. Oligoartritas, kai pažeidžiama nuo 1 iki 5 sąnarių per pirmuosius 6 ligos mėnesius, gali būti akių pažeidimų ir labai retai pažeidžiami vidaus organai.