Artritas sąnarių gydymo apžvalgų

Pagal galiojančią TLK AM klasifikaciją, uždegiminėms ligoms priklauso reumatas priskirtas kraujotakos sistemos ligoms, nes dažnai paveikia arterijų sieneles ir širdies vožtuvus , reumatoidinis artritas, juvenilinis artritas, podagra, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė progresuojanti sklerozė arba sklerodermija , dermatopolimiozitas, reumatinė polimialgija ir kiti retesni susirgimai, priskirti jungiamojo audinio, raumenų bei skeleto ligų grupei. Nustačius tikslią diagnozę, galima į sąnarį suleisti gliukokortikoidų hormoninių vaistų. Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam daro reikšmingą įtaką jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai bei dideli ar ilgai trunkantys fiziniai krūviai. Biologiniai LMV yra šie: infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas, rituksimabas, tocilizumabas ir kiti. Stiprios rekomendacijos priimtos tada, kai buvo įrodytas gydymo būdo efektyvumas, o nauda buvo didesnė už žalą.

Imraldi taip pat skiriamas gydyti sunkią plokštelinę psoriazę vaikams ir paaugliams, kurie sveria 30 kg arba daugiau, kuriems vietinis gydymas ir fototerapija buvo neveiksmingi ar kuriems šie gydymo metodai netinka. Supūliavęs hidradenitas suaugusiesiems ir paaugliams Artritas sąnarių gydymo apžvalgų hidradenitas kartais vadinamas atvirkštine akne yra lėtinė ir dažnai skausminga uždegiminė odos liga.

Jos simptomai apima skausmingus mazgelius gumbus ir abscesus votisiš kurių gali išsiskirti pūliai. Dažniausiai paveikiamos tam tikros odos vietos, pvz. Pažeistose vietose gali likti randų. Imraldi vartojamas suaugusiųjų ar numetate svorio su barre?

Imraldi gali sumažinti esančių mazgelių ir abscesų skaičių, taip pat skausmą, kuris dažnai susijęs su liga. Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Krono liga suaugusiesiems ir vaikams Krono liga yra uždegiminė virškinimo trakto liga.

Imraldi vartojamas suaugusiųjų ir vaikų nuo 6 metų iki 17 metų amžiaus Krono ligos gydymui. Svorio netekimas kaip bhumi sergate Krono liga, pirmiausia Jus gydys kitais vaistais. Jei šie vaistai neveiks pakankamai, Krono ligos požymiams ir simptomams palengvinti Jums paskirs Imraldi.

Angelo dieta Opinis kolitas Opinis kolitas yra uždegiminė žarnų liga. Imraldi vartojamas suaugusiųjų opinio kolito gydymui. Jeigu sergate opiniu kolitu, Jums pirmiausia bus skiriami kiti vaistai. Jeigu šie vaistai neveiks pakankamai, Jums bus skiriamas Imraldi ar numetate svorio su barre? Neinfekcinis uveitas suaugusiesiems ir vaikams Neinfekcinis uveitas yra uždegiminė liga, paveikianti tam tikras akies dalis. Imraldi skiriamas: suaugusiems pacientams, sergantiems neinfekciniu uveitu su uždegimu, paveikiančiu užpakalinę akies dalį, gydyti; vyresniems kaip 2 metų vaikams, sergantiems lėtiniu neinfekciniu uveitu su uždegimu, paveikiančiu priekinę akies dalį, gydyti.

Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ypač akcentuoja nemedikamentinį gydymą ir įvairialypę pagalbą sergantiesiems. Jų siūlomas daugiau nemedikamentinio gydymo algoritmas [12]: 1.

Bee podmore: sąnarių receptai

Nuolatinis pacientų ir jų artimųjų mokymas. Savarankiško gydymosi programos pavyzdžiui, Artrito fondo savarankiško gydymo programa, įvairios fizinio aktyvumo taikymo programos. Įvairialypė socialinių darbuotojų pagalba. Psichologinė pagalba esant reikalui. Svorio mažinimo programa jei yra nutukimas. Nuolatinis aerobinių pratimų taikymas specialioji kineziterapinė programa ir bendroji lavinamoji programa — raumenų stiprinimo programos.

Įvairios fizioterapijos ir balneoterapijos procedūros.

Hipertenzija ir reumatoidinis artritas

Įvairialypė pagalba ambulatoriškai gydomiems pacientams mobilumas, apsipirkimas, kultūrinė programa ir kt. Tinkamos avalynės parinkimas.

Įtvarų ir kitos kompensacinės technikos pritaikymas esant būtinybei. Sąnarių apsauga taikant ilgą ar labai intensyvų fizinį krūvį. Ligonių užimtumo ir įdarbinimo programos ir pan.

Prie gausios kaulų ir sąnarių susirgimų grupės Pasaulio sveikatos organizacija priskiria visus įgimtus ar dėl traumų atsiradusius griaučių, raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimus, krizinius sindromus, osteopatijas, vaikų judamojo aparato ligas ir kt.

Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras - Ligų profilaktika

Taip pat šiai susirgimų grupei priskiriami ypač dažnai pasitaikantys juosmens dorsopatijos ir kaklo skausmai, artritai artrozėspeties sąnario skausmai, osteoporozė, reumatoidinis artritas RApodagra ir kiti rečiau pasitaikantys sisteminiai susirgimai kaip fibromialgija, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.

Visas jas galima būtų santykinai suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir degeneracines. Pagal galiojančią TLK AM klasifikaciją, uždegiminėms ligoms priklauso reumatas priskirtas kraujotakos sistemos ligoms, nes dažnai paveikia arterijų sieneles ir širdies vožtuvusreumatoidinis artritas, juvenilinis artritas, podagra, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė progresuojanti sklerozė arba sklerodermijadermatopolimiozitas, reumatinė polimialgija ir kiti retesni susirgimai, priskirti jungiamojo audinio, raumenų bei skeleto ligų grupei.

Uždegiminės reumatinės ligos gali apimti visą atramos ir judėjimo aparatą, t. Kadangi šios struktūros yra beveik visame organizme ir atlieka įvairias funkcijas, atsiranda įvairūs klinikiniai sindromai [1]. Trumpai apžvelkime mokslinę literatūrą šia tema. Kaulų ir sąnarių pažeidimai yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri visame pasaulyje kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių [25].

Skauda sąnariai, noriu gyventi be operacijos

Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc. Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo šios sistemos susirgimų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų [5]. Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc. Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc. Prognozuojama, kad po 25 metų JAV bus apie 40 proc. Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi. Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]!

Lietuvoje metais jungiamojo audinio ir skeleto bei raumenų sistemos susirgimais sirgo asmenų, vyresnių nei 18 metų amžiaus SVEIDROS duomenys. Tai sudaro apytiksliai 15,1 proc. Lietuvos gyventojų. Tačiau realūs sergamumo skaičiai, be abejonės, yra didesni.

Reaktyvus artritas

Toliau laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai didės ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [9].

Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių artritas sąnarių gydymo apžvalgų ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų. Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt. Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam daro reikšmingą įtaką jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai bei dideli ar ilgai trunkantys fiziniai krūviai.

Svarbią vietą užima ir paveldimumas, kuris nulemia jungiamojo audinio kremzlinio audinio, raiščių, sausgyslių ir kt. Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Tačiau kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės.

Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [28, 30 ir kt.

Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [31]: 1. Pirminis — kai nėra jokios žinomos sąnario pokyčių priežasties. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių.

Antrinis — išsivysto dėl konkrečių osteoartritą sukeliančių veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai sugijusių kaulų lūžių, ilgo buvimo ramybėje, per didelės mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan. Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis vystosi jauname amžiuje. Sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant atskiriems riebalų apykaitos sutrikimams taip pat gali vystytis antrinis osteoartritas.

Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų viename ar keliuose sąnariuose. Ligos atsiradimui svarbiausios 3 rūšių veiksniai: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai [28]. Iš pradžių atsiranda sąnario skausmingumas, ypač fizinio krūvio metu arba po jo, judesių ribotumas, sąnario traškėjimas judinant, vėliau gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, išsivystyti sąnario patinimas, jis gali parausti, pakilti temperatūra [1, 28 ir kt.

Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min.

Uždelstos lytiškai plintančios infekcijos grasina artritu Publikavimo data: Spausdinti Spalio oji - Pasaulinė artrito diena.

Nors artritas sąnarių gydymo apžvalgų pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt.

Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 1 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt.

Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 28, 32, 33]: 1. Vyresnis amžius. Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų.

Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — didelę įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai. Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys.

Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiau serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų. Moterims būdingas daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus kelio sąnario osteoartritu. Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, pakartotinės traumos, potrauminiai uždegimai ir pan.

Jis nulemia nuolatinį sąnarių perkrovimą, ypač kojų.

Reaktyvus artritas

Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt. Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Darbas ir sportas. Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas siuvėjams, dažytojams, kirpėjams.

Hipertenzija ir reumatoidinis artritas -

Profesionalūs sportininkai futbolininkai, lengvaatlečiai, slidininkai taip pat reikšmingai dažniau serga osteoartritu. Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus.

Svarbiausias simptomas ligos pradžioje yra bukas sąnarių skausmas, atsirandantis didesnio fizinio krūvio metu arba po jo. Ligai progresuojant skausmas stiprėja, jis vis dažniau gali varginti ir ramybės būsenoje. Osteoartrito artrozės gydymas yra ilgalaikis, kartais trunkantis visą likusį gyvenimą.

Jis gali apimti įvairius medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus. Liga trunka dešimtis metų, todėl pacientai gydomi įvairiais medikamentiniais ir nemedikamentiniais būdais bei jų deriniais. Bendradarbiaujant Amerikos reumatologų kolegijai angl. The American College of Rheumatology ir Artrito fondui angl. The Arthritis Foundation buvo atnaujintos metų plaštakos, klubo ir kelio sąnarių osteoartrito gydymo rekomendacijos.

Šių gairių tikslas — padėti parinkti tinkamą ir efektyvų osteoartrito gydymą.

1. Ar numetate svorio su barre? - Angelo dieta
2. Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras - Pranešimai žiniasklaidai
3. Skauda kaklą, ką daryti?

Stiprios rekomendacijos priimtos tada, kai buvo įrodytas gydymo būdo efektyvumas, o nauda buvo didesnė už žalą. Stipriai rekomenduojamas metodas tinka beveik visiems pacientams ir tik maža dalis pacientų jo atsisako.