Gydymas potrauminio artritu peties sąnario

Kraniosakraliniai būdai — tai diagnostiniai ir terapiniai metodai, paremti įgimtais centrinės nervų sistemos audinių judesiais, nugaros skysčio likvoro ir atitinkamų kaukolės kaulų judesių reguliacijos mechanizmu. Procedūra pasižymi ir termoreguliaciniu poveikiu. Darbo taryba įgaliojimus įgis ir pradės vykdyti LR darbo kodekse nustatytas funkcijas susirinkusi į pirmąjį posėdį. Galima taikyti ir vaikams. Trynimas II—V pirštais nuo apatinio žandikaulio nosies link.

Dvi sąnariai, akromikclavicular jungtis ir glenohumeral jungtis, sudaro pečių. Akromioclavicular jungtis yra ten, kur kraujagyslių kartu su kaulų procesas pečių ašmenų galas akromjonas. Glenohumeralinė jungtis yra ten, kur liaukas prilaikomas į lopą. Peties artrito tipai Praktinis artritas diagnozuojamas atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją, fizinį tyrimą ir rentgeno spindulių tyrimą ar kitus vaizdo tyrimus.

Bendros aspiracijos ir sinovijų skysčio tyrimas taip pat gali suteikti vertingos diagnostinės informacijos.

1. Masažas esant plokščiapėdystei Plokščiapėdystė — tai vidinio pėdos skliauto nusileidimas.
2. Gydomosios procedūros | joniskiokrepsiniomuziejus.lt
3. Osteoartritas (sąnarių dilimas): priežastys, simptomai, gydymas
4. Dragūnų g.

Yra keletas rūšių artrito, kuris gali paveikti pečių: Reumatoidinis artritas yra autoimuninisuždegiminis artrito tipas, kuris gali paveikti pečių sąnarius. Potrauminis artritas iš tikrųjų yra osteoartritas, kuris atsiranda po sužalojimo paveiktam sąnariui šiuo atveju peties. Nesiimant jokių priemonių, riešo kanalo skausmai tampa deginantys ir sunkiai pakenčiami. Galiausiai pirštai pamažu tampa nejautrūs, todėl iš rankų pradeda kristi daiktai, kyla didelė grėsmė greičiau susižeisti, blogėja plaštakų funkcija, pradeda atrofuotis nykščio pakylos raumuo.

Iš pradžių riešo kanalo sindromas gali būti gydomas priešuždegiminiais vaistais bei tvirtu įtvaru. Jeigu šios priemonės nėra veiksmingos, vienintelis efektyvus gydymo būdas — chirurginė operacija. Jos metu atveriamas riešo kanalo ir perpjaunamas riešo laikiklis, taip kanale atsiranda daugiau vietos ir sumažėja spaudimas.

Ši efektyvi operacija dažniausiai atliekama atviru būdu. Visas jas galima būtų santykinai suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir degeneracines. Pagal galiojančią TLK AM klasifikaciją, uždegiminėms ligoms priklauso reumatas priskirtas kraujotakos sistemos ligoms, nes dažnai paveikia arterijų sieneles ir širdies vožtuvusreumatoidinis artritas, juvenilinis artritas, podagra, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė progresuojanti sklerozė arba sklerodermijadermatopolimiozitas, reumatinė polimialgija ir kiti retesni susirgimai, priskirti jungiamojo audinio, raumenų bei skeleto ligų grupei.

Uždegiminės reumatinės ligos gali apimti visą atramos ir judėjimo aparatą, t. Kadangi šios struktūros yra beveik visame organizme ir atlieka įvairias funkcijas, atsiranda įvairūs klinikiniai sindromai [1]. Trumpai apžvelkime mokslinę literatūrą šia tema.

PAGRINDINIAI OSTEOPATIJOS PRINCIPAI

Kaulų ir sąnarių pažeidimai yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri visame pasaulyje kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių [25]. Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc. Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo šios sistemos susirgimų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų [5]. Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc.

Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc.

Reumatoidinis artritas (pratimai)

Prognozuojama, kad po 25 metų JAV bus apie 40 proc. Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi. Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]! Lietuvoje metais jungiamojo audinio ir skeleto bei raumenų sistemos susirgimais sirgo asmenų, vyresnių nei 18 metų amžiaus SVEIDROS duomenys. Tai sudaro apytiksliai 15,1 proc. Lietuvos gyventojų. Tačiau realūs sergamumo skaičiai, be abejonės, yra didesni.

Toliau laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai didės ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [9].

Share on Facebook Share on Twitter Skausmingas ir išjungiamas būklė Peties yra vienas iš sąnarių, kuriuos gali paveikti artritas. Su artritu, kremzlės, apimančios sąnario kaulus, yra pažeistos dėl uždegimonusidėvėjimo ar sužeidimo. Pečių sąnario susideda iš trijų kaulų: pleurėlis viršutinė dalislopinė pečių ašmenys ir raundas raumenys. Apatinės dalies galva tinka į lopo lizdą. Lizdas vadinamas glenoidu.

Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų. Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt.

lokali versija

Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam daro reikšmingą įtaką jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai bei dideli ar ilgai trunkantys fiziniai krūviai. Svarbią vietą užima ir paveldimumas, kuris nulemia jungiamojo audinio kremzlinio audinio, raiščių, sausgyslių ir kt.

Stažuotės: Vilniaus Universitetas Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinika, - m. Vliniaus Universitetas Radiologijos, Branduolinės medicinos ir Medicinos fizikos katedra, m. Ultragarsinė diagnostika Mokslinės konferencijos, - m. Muskuloskeletinės sistemos kursai, m.

Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Tačiau kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės.

Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [28, 30 ir kt.

Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [31]: 1.

Related Content

Pirminis — kai nėra jokios žinomos sąnario pokyčių priežasties. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių. Antrinis — išsivysto dėl konkrečių osteoartritą sukeliančių veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai sugijusių kaulų lūžių, ilgo buvimo ramybėje, per didelės mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan. Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai.

Tokiu atveju jis vystosi jauname amžiuje. Sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant atskiriems riebalų apykaitos sutrikimams taip pat gali vystytis antrinis osteoartritas. Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų viename ar keliuose sąnariuose.

Ligos atsiradimui svarbiausios 3 rūšių veiksniai: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai [28]. Iš pradžių atsiranda sąnario skausmingumas, ypač fizinio krūvio metu arba po jo, judesių ribotumas, sąnario traškėjimas judinant, vėliau gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, išsivystyti sąnario patinimas, jis gali parausti, pakilti temperatūra [1, 28 ir kt.

Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min. Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt.

Būtina atskirai atskirti tokią priežastį kaip hipotermija, nes patologinę perkrovos būklę lemia būtent tai.

Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 1 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al.

Liga gali gydymas potrauminio artritu peties sąnario bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt. Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 28, 32, 33]: 1.

Vyresnis amžius. Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų. Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — didelę įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai. Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys. Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiau serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų.

Moterims būdingas daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus kelio sąnario osteoartritu. Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, pakartotinės traumos, potrauminiai uždegimai ir pan.

Jis nulemia nuolatinį sąnarių perkrovimą, ypač kojų. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt. Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Darbas ir sportas. Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas siuvėjams, dažytojams, kirpėjams.

Profesionalūs sportininkai futbolininkai, lengvaatlečiai, slidininkai taip pat reikšmingai dažniau serga osteoartritu. Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus. Masažuojant kelio sąnarį, es­ant O formos blauzdoms, išoriniai raiščiai yra ištempti.

Jie yra trinami spiraliniu trynimu, štrichavimu, tuo tarpu vidiniai raiščiai yra sutrumpėję, juos stengiamasi ištempti. Masažas bai­giamas plokščiuoju paviršutiniu glostymu, visos blauzdos nenutrūkstančia vibracija. Masažus sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis Širdies ir kraujagyslių sistemos nervinės kilmės ligų masažas. Dažniausiai širdies neurozę sukelia patologija, simpatinės kilmės ganglionitai.

Būna skausmų širdies plote, atsiranda aritmijų, vazomotorinių pakitimų, jaučiamas širdies plakimas normalaus šir­dies darbo metu ir kt. Sorakina ir N.

Bielaja siūlo lokiais atvejais masažuoti taip; ligonis guli ant nugaros, nuo širdies viršūnės lengvai glos­toma, trinama ratu širdies pagrindo link.

Riešo ir alkūnės operacijos

Tai daroma kas antrą dieną arba kasdien nuo 4 iki 12 minučių. Kursą sudaro 10 — 12 procedūrų. Masažo metu ligoniai nusi­ramina, darosi mieguisti, jiems praeina skausmai. Esant aritmijoms, dusuliui daromas masažas širdies plote ir kairiosios mentės srityje: lengvas glostymas, trynimas, plekšnojimas, kartu energingas raumenų mai­gymas, spaudimas su lengva vibracija krūtinkaulio ir šonkaulių susijungimo vieltose iš kairės.

Po tokio masažo išnyksta aritmijos, rečiau pasitaiko arba visai išnyksta ekstrasistolės, pailgėja diastolė ir stiprė­ja sistolė.

Verbovas siūlo ligoniui sėdint minutes masažuoti jo širdies plotą. Jo nuo­mone, galima taikyti vibraciją aparatu, pradedant nuo stambių kaklo kraujagyslių iš abiejų pusių širdies link ir, pridėjus aparato galvutę, širdies plote tarpšonkaulyje.

Procedūros trukmė- minutės.

Tachikardijos atvejais — nutrūkstanti vibracija: kapojimas tarpmenčio arba Cl keterinės ataugos plekšnojimas. Kariais patariama dėklais švelniai, ritmiškai sus­pausti krūtinės ląstą pagal aksiliarinę lini­ją šonkaulinio lanko kraštądelnai slenka kardinės ataugos kryptimi.

Suspaudimą pradėti iškvėpimo metu. Tai kartojama kartų. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinių sutrikimų atvejais tinka švelnus apykaklinės zonos masažas. Masažas sergant miokardo distrofija Miokardo distrofijų atvejais atsiranda biocheminių pakitimų širdies raumenyse. Tai būna dėl avitaminozių, intoksikacijų, endokrininių pakitimų, fizinio ir protinio pervargimo.

Masažo metodika: nugaros masažas — plokščias ir apimantis nenutrūkstantis glostymas abiejų rankų delnais nuo kry­žiaus kylam aukštyn iki pažastų ir rak­tikaulių.

Diana Bumelytė

Delniniu II—V pirštų paviršiumi pusiau žiedinis trynimas remiantis nykš­čiais, kurie laikomi iš dešinės ir kairės nuo keterinių ataugų. Trynimas kartojamas 5 — 10 kartų, po to kartus glostoma.

To­liau seka gilus nenutrūkstantis nugaros raumenų grėblinis glostymas, trynimas pjovimo būdu, išilginis ir skersinis maigymas, nutrūkstanti vibracija, kapojimas ir plek­šnojimas, viskas pakaitomis su glostymu. Masažuojant kapojimo ir plekšnojimo būdu tarpmentyje reikia dirbti atsargiai. Kairiojo apytakos 1-ojo laipsnio nepakankamumo metu galimas krūtinės ląstos suspaudimas arba lengvas kapojimas bei plekšnojimas širdies plote.

Rekomenduotina C7 keterinės ataugos eleklrovibracija, nusiurbia­masis kojų, po to rankų masažas. Procedūros trukmė — po minu­tes kasdien. Iš viso kursą sudaro minutės kasdien.

Iš viso kursą sudaro 15 — 20 procedūrų, kursas kartojamas po 3 — 4 mėnesių. Masažą būtina derinti su kineziterapija. Masažas esant širdies ydai Širdies ydų atsiradimo priežastis daž­niausiai būna reumatas.

Indikacijos masažui: normali temperatūra ir kraujo analizė, neaktyvus reumato proce­sas tarp paūmėjimo periodų. Yra autorių, kurie siūlo pradėti masažą kartu su kineziterapija tik nurimus ūmi­niam periodui. Šiuo laikotarpiu atliekamas švelnus nusiurbimas tik kojų masažas po minutes kiekvienai kojai kas antrą dieną. Maigomi nugaros raumenys, trapecinis raumuo ir kairiojo peties raumenys, atlie­kamas plekšnojimas, krūtinės ląstos sukratymas.

Paskui masažuojama širdies plote — paviršutinis ir gilus glostymas delniniu pirštų paviršiumi trinamas krūtinkaulis ir tarpšonkauliniai tarpai, taip patrinamas kairysis apatinis krūtinės ląs­tos kraštas ir kairės pusės krūtinės ląstos raumenys, po to masažuojami krūtinės rau­menys.

Baigiama kojų ir rankų masažu ir pasyviais bei aktyviais kojų, rankų judesi­ais visuose sąnariuose.

Stazinių sąnarių simptomai

Kojos masažuojamos 3 — 4 minutes, rankos — 2 — 3 minutes. Masažo trukmė — 15 — 20 minučių. Procedūrų skaičius — 12geriau skirti kas antrą dieną. Masažus sergant hipotonija Pirminės hipotonijos metu sutrinka cen­triniai mechanizmai, reguliuojantys šilumą ir kraujagyslių tonusą. Liga pasireiškia žemu kraujospūdžiu, bendru silpnumu, greitu nuovargiu, galvos skausmais, kartais ir skausmais širdies plote, galvos svaigimu, neatsparumu fizin­iam krūviui.

Rekomenduojamas apykaklinės zonos masažas neliečiant galvas plaukuotosios dalies. Masažo judesiai greitesni.

Peties artritas - apžvalga

Būtina kartu skirti gydomąją kūno kultūrą, lai­kant I. Tiomkino pasiūlytą metodiką. Kai hipotoninę ligą lydi stuburo osteochondrozė, masažuojama dar ir nugara. Masažas sergant hipertonija Hipertonija žmonės serga dažnai. Ji at­siranda dėl centrinės nervų sistemos per­tempimų, kuriuos sąlygoja ilgai trun­kančios psichinės traumos. Negalima masažuoti pakilus kraujospūdžiui ir kai ligonio savijauta pablogėja dėl dina­minio kraujo apytakos sutrikimo.

Masažas pagerina centrinės nervų sistemą normalizuoja nervų, kraujagyslių ir kitų sistemų funkcijas, gerina bendrą kraujo ir ko­ronarinių kraujagyslių apytaką, medžiagų bei audinių apykaitą. Masažas padeda pašalinti stazę, palengvina kairiosios širdies pusės darbą.

Dar svarbu, kad masažas su­kelia ligoniui malonias emocijas, padeda nugalėti baimę ir abejones dėl ateities. Indikacijos: įvairios lokalizacijos miokar­do infarktai, pirminiai ir pakartotiniai. Masažas pradedamas, kai pagerėja ligo­nio savijauta: išnyksta skausmai, širdies rit­mo sutrikimai ir dusulys ramybėje, tampa normalus leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis, kraujospūdis, gerėja elek­trokardiogramos rodikliai. Kai miokardo infarkto forma lengva, ma­sažas pradedamas 2 — 5 dieną, kai ji viduti­nio sunkumo — 15 dieną, o kai in­farkto apimtas didelis miokardo plotas — tik 20 — 25 dieną.

Gydymo ligoninėje etapas. Ligonis guli ant nugaros, masažuojama lovoje. Prade­dama trynimu delniniu pirštų paviršiumi masažuojama nugarinė pėdos dalis, čiurnos kelių sąnariai pakaitomis su glostymu.

Apie Osteopatiją

Po to — lengvas rankų glostymas, švelnus plaštakos, riešo, alkūnės sąnarių žiedinis trynimas pakaitomis su glostymu. Plokščias šoninių krūtinės ląstos paviršių glostymas delnais. Kai ligoniui leidžiama atsigulti ant dešiniojo šono, masažuojama nugara ir juosmuo.

Švelniai glostomos ir trinamos priestuburinės, juosmens — kryžmens sritys ir sėdmeniniai raumenys. Masažo trukmė — iki 7 minučių kasdien. Gydymo, išėjus iš ligoninės, etapas. Ma­sažuojami refleksiškai pakitę audiniai, ati­tinkantys nugaros smegenų segmentus nuo C — C4, Th — Th. Iš pradžių masažuoja­ma nugara arba apykaklinė sritis ligoniui sėdint, po to — širdies sritis ligoniui gulint ant nugaros pakėlus galvūgalį, sulenktus ke­lius, po kuriais padedamas volelis. Per pirmąsias procedūras masažuotojas nusta­to jautrias odos zonas, sustandėjimus rau­menyse.

Per pirmąsias 3 — 4 procedūras ma­sažo judesiai turi būti švelnūs, ypač ma­sažuojant jautrias sritis ir taškus.

Dienos kadras

Tempas lėtas arba vidutinis, judesiai eina pagal ir prieš limfos tėkmę. Pradedama nuo dešinio­sios kūno pusės. Tik po 3 — 4 procedūrų ga­lima masažuoti skaudančius taškus — glos­tant, trinant, ištempiant, sustumiant, ne­nutrūkstama stabilia ir labilia vibracija.