Edema sąnariai
Patinę koja - kas tai galėtų būti? Kaulų scintigrafija su 99mTC leidžia įvertinti metabolinį pokremzlinio kaulo aktyvumą ir patikimiau nustatyti sklerozės požymius.
Osteoartritas ir skausmas. Nauja gydymo strategija Osteoartritas OA — tai progresuojanti degeneracinė sąnarių liga, labiausiai pažeidžianti didžiausią apkrovą gaunančius kūno sąnarius, tačiau kiti sąnariai taip pat gali būti pažeidžiami.
Manoma, kad Europoje daugiau nei mln. Nustatyta, kad daugiau kaip penkiasdešimčiai procentų vyresnių nei 65 m.
Subchondroplastikos procedūra išvaduoja nuo skausmo ir grąžina judėjimo džiaugsmą
OA labiausiai paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių — 85 proc. Deja, dėl OA sumažėjęs mobilumas gali būti socialinės atskirties priežastis ir sukelti įvairių antrinių ligų.
- Ką daryti, jei kojų sąnariai išsipučia - Traumos
- Klubo sąnario 2 laipsnio artrozė ir raumenų edema
Vakarų šalių populiacijos senėjimas ir progresuojantis nutukimas leidžia manyti, kad ateityje susirgimų OA daugės. Etiologija ir patogenezė Osteoartritas gali būti pirminis idiopatinis arba antrinis.
Osteoartritas ir skausmas. Nauja gydymo strategija
Pirminis OA diagnozuojamas, kai nėra vienos aiškios, žinomos sąnario pokyčių priežasties arba kai jos neįmanoma nustatyti. Progresuojant ligai, sinovijos ląstelės ir pokremzliniai osteoblastai gamina citokinus IL-1b ir TNFstimuliuojančius chondrocitus, o šie atpalaiduoja kremzlę ardančius fermentus, sukelia vietinį uždegimą ir degeneracinių kremzlės pakitimų.
Sąnaryje esantis kremzlinis audinys plonėja, formuojasi pokremzlinė sklerozė, šie pakitimai lemia pokremzlinio kaulo remodeliaciją bei osteofitų ir cistų formavimąsi. Kaulų čiulpų edema dažniausiai stebima edema sąnariai vietose, kurioms tenka didžiausias mechaninis krūvis.
Tai atsiranda, kai limfinė sistema yra pažeista arba sutrikusi. Limfinė sistema yra liaukų limfmazgių serija aplink kūną, sujungta kraujagyslių panašių kraujagyslių tinklu. Skystis, supantis kūno audinius, paprastai nuteka į netoliese esančias limfagysles, todėl gali būti transportuojamas tolyn ir atgal į kraują. Tačiau jei limfinės kraujagyslės yra užblokuotos, skysčių perteklius negali būti absorbuojamas iš naujo ir kaupiasi audiniuose.
Sergant OA nustatomas ir įvairaus laipsnio sinovijos sustav patinimas be skausmo ir ar hipertrofija.
Sinovijitas sukelia sąnario pažeidimą, stipresnį skausmą ir ligos progresavimą. Vėlesnėse ligos stadijose pažeidžiami ir minkštieji sąnario komponentai — raiščiai, sąnarinė kapsulė, meniskai, pakitimams progresuojant gali būti pažeidžiami ir greta esantys raumenys bei nervai.
Simptomai Pradinėse stadijose dažniausi klinikiniai OA simptomai yra trumpalaikis rytinis sąnarių sąstingis, skausmingi judesiai, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu ar po jo, nedidelis judesių ribotumas, skausmas ir sąstingis ramybės metu.
Vėliau sąnariuose gali kilti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas, pradeda kauptis skysčių, pažeisti sąnariai parausta, patinsta, o ligai progresuojant atsiranda kaulų deformacijų, raiščių ir meniskų plyšimų, vargina periartikulinių raumenų silpnumas ir nuolatinis sąnarių skausmas.
Sparčiai pasaulyje populiarėjanti nesudėtinga, minimaliai invazinė procedūra leidžia pašalinti dažniausiai po įvairių traumų atsiradusius kaulinius defektus. Operaciją atlikęs gydytojas ortopedas—traumatologas Eduardas Bartkevičius teigia, kad šiuo metu JAV atlikta daugiau nei 50 tūkst.
Diagnostika Dažniausiai liga diagnozuojama pacientą apklausiant ir nustatant vyraujančius klinikinius simptomus 1 lentelė bei atliekant fizinį ištyrimą ir radiologinius tyrimus. Rentgenologiškai matomi tik jau progresavusio OA edema sąnariai netolygus sąnarinio tarpo susiaurėjimas, pokremzlinė sklerozė ir cistų bei osteofitų formavimasis.
Taip pat šio tyrimo metu galima nustatyti rentgenologinę OA stadiją 2 lentelė. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas leidžia patologinius pakitimus pastebėti anksčiau, įvertinti kremzlės matricos pakitimus, sinovijito požymius, kaulų čiulpų edemą ir degeneracinius pakitimus minkštųjų audinių struktūrose.
Ultragarso tyrimas puikiai tinka minkštųjų periartikulinių audinių įvertinimui ir gali suteikti papildomos informacijos diagnozuojant OA. Kaulų scintigrafija su 99mTC leidžia įvertinti edema sąnariai pokremzlinio kaulo aktyvumą ir patikimiau nustatyti sklerozės požymius.
Nutukimui gydyti — efektyvus chirurginis būdas Nutukimas vadinamas XXI a. Deja, ji neaplenkė ir mūsų. Pagal statistiką, lietuviai patenka į labiausiai nutukusių ir antsvorio turinčių Europos šalių penketuką. Nutukimas gresia rimtais sveikatos sutrikimais, todėl beviltiškai su antsvoriu kovoję žmonės vis dažniau kreipiasi pagalbos į chirurgus.