Gydymas uždegimas rankų sąnarių
Pirmosios stadijos skausmas yra susijęs su didele sąnario apkrova, yra aštrus, išsivystantis viršijus paciento fizines galimybes. Iš pradžių pratimai atliekami keletą kartų maždaug 3—5 minutes , palaipsniui ilginant juos iki 20—30 minučių. Aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, užterštas oras, insekticidai, sąlytis su mineraline alyva, silicio dioksidu, rūkymas — taip pat gali būti susiję su minėto sutrikimo atsiradimu. Sąnarių skausmo priežastis gali būti ir podagra — medžiagų apykaitos sutrikimas, kai organizme susikaupia per daug šlapimo rūgšties. Dabar, kai dauguma gyvename komforto sąlygomis, dalis iš mūsų prarandame šiuos sugebėjimus, bet kai kam sąnariai vis dar primena apie tolimą žmonijos praeitį.
Raumenų ir sąnarių skausmai
Molekulinės biologijos tyrimai nustatė mutacijas II tipo prokolageno gene, kuris yra predominantinis kolagenas sąnario kremzlėje. Šios mutacijos buvo aptiktos tiriant chondrodisplazijas ir paveldimus osteoartrito atvejus [30].
Nors pirštų osteoartritas dažniau pasireiškia moterims po menopauzės, nenustatyta koreliacijos tarp hormoninių pokyčių ir osteoartrito pasireiškimo [16].
Nutukimas didina kelio ir rankos sąnarių osteoartrito riziką nuo 9 iki 13 proc. Antsvoris skatina ne tik kelių, bet ir rankų sąnarių osteoartritą. Sąnariams kenkia ilgalaikis ir nuolatinis stresinis poveikis, pavyzdžiui, darbai, kuriuos atliekant reikia nuolat kartoti tam tikrus judesius, monotoniškas darbas, tik tam tikrų raumenų grupių stiprinimui skirtos treniruotės fiziologiškai nesubalansuotas fizinis krūvis, kai stiprinama viena raumenų grupė, nestiprinant jos antagonistų.
Dėl padidėjusios apkrovos sąnarys greičiau susidėvi, sutrinka ir pasunkėja sąnario mityba. Sutrikusi imuninė sistema sukelia autoimunines ligas, kurioms priskiriama ir reumatinių ligų grupė. Viena iš pastarosios grupės ligų — reumatoidinis artritas.
Šis autoimuninės kilmės sąnarių sutrikimas yra lėtinis, nuolatos progresuojantis, dažnai pažeidžiantis įvairius žmogaus organus, pavyzdžiui, širdį arba raumenis. Reumatoidinio artrito simptomai Ankstyvasis šios rūšies artritas pažeidžia smulkius sąnarius, pavyzdžiui, esančius tarp plaštakos, rankos pirštų.
Prenumeruok
Tuomet sąnariai tampa jautrūs, ištinę, nelankstūs. Mažas lankstumas ypač stipriai pasireiškia ryte arba ilgesnį laiko tarpą nejudant. Kadangi ji dažnai apibūdinama kaip lėtinė degeneracinė sąnarių liga, dauguma žmonių mano, kad ši patologija neišvengiamai susijusi su vyresniu amžiumi.
Sergant osteoartritu, sąnario kremzlės irimas ir nykimas yra pagrindinis požymis, kuris kartais priskiriamas nusidėvėjimui. Manoma, kad vien tik senyvas amžius nesukelia osteoartrito, tiesiog senstant atsiranda palankesnių sąlygų šiai ligai vystytis. Pokyčiai aplink sąnarį įskaitant sarkopeniją ir pablogėjusią propriocepciją bei sąnario viduje įskaitant ląstelių ir matricos pokyčius jungiamajame audinyje prisideda prie šios ligos vystymosi, kai yra ir kitų osteoartrito rizikos veiksnių.
Didelę įtaką osteoartrito išsivystymui turi nutukimas, sąnario traumos ar nestabilumas, genetika ir anatomija [1].
Sąnarius pažeidžianti liga – lyg nuo kalno riedantis akmuo
Straipsnyje apžvelgsime osteoartrito diagnostiką, gydymą. Osteoartrito paplitimas tarp vyresnių žmonių Osteoartritas yra dažniausia sąnarių liga pasaulyje ir viena labiausiai paplitusių pagyvenusių žmonių skausmo ir negalios priežasčių [2, 3].
Remiantis pasauline literatūra ir moksliniais tyrimais, šios sąnarių degeneracinės ligos apibrėžimas yra gana įvairus ir skirtingas, tačiau teigiama, kad vyresnis amžius yra vienas svarbiausių osteoartrito išsivystymo ir progresavimo rizikos veiksnių.
Radiografiniai pokyčiai, ypač osteofitozė, dažnai nustatomi pagyvenusiems žmonėms, tačiau vien tik osteofitų vertinimas gali iškreipti tikrąjį osteoartrito paplitimo skaičių.
Nuorodos kopijavimas
Vien tik sąnarių skausmo vertinimas taip pat nėra tikslus, nes skausmas gali pasireikšti ir dėl kitų ligų pvz. Tyrime, kuriame dalyvavo lėtinio kelio skausmo varginamų vyresnių nei 65 metų asmenų, duomenys rodo, kad tik apie 50 proc. Neseniai atliktoje sisteminėje apžvalgoje [5] buvo lyginamas kelio sąnario skausmo paplitimas ir rentgenologiniai kelio sąnario osteoartrito požymiai.
Nustatyta, kad skausmas ir dideli pakitimai sąnario rentgenogramose nekoreliuoja. Tačiau Duncan su kolegomis, tirdami kelio sąnario klinikinio įvertinimo tyrimus, įrodė, kad, stiprėjant kelio skausmui, simptomų ir rentgenologinių požymių neatitikimas mažėja [6]. Osteoartrito simptomai Pagrindiniai osteoartrito simptomai yra sąnarių skausmas, jų sustingimas, judesių amplitudės sumažėjimas.
Pararadikulinė arba facetinio sąnario blokada | Mano gydytojas
Simptomai dažniausiai pasireiškia viename ar keliuose sąnariuose vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms. Ligai progresuojant, gali sutrikti pusiausvyra, pasireikšti raumenų silpnumas, kitos ligos pvz.
Osteoartrito simptomai [10]: skausmas — susijęs su sąnario krūviu. Kuo daugiau apkraunamas sąnarys, tuo ir skausmas gali būti stipresnis. Ilsintis skausmas dažniausiai sumažėja. Skausmas gali būti skirstomas į 3 stadijas. Pirmosios stadijos skausmas yra susijęs su didele sąnario apkrova, yra aštrus, išsivystantis viršijus paciento fizines galimybes.
Pararadikulinė arba facetinio sąnario blokada
Antrosios stadijos skausmas yra dažnesnis, kylantis užsiimant kasdiene veikla, gali pasireikšti ir sąnario sustingimo epizodai. Trečiosios stadijos skausmas yra bukas ir nuolatinis, dažnai banguojantis ir varginantis, stipriai bloginantis gyvenimo kokybę ir apribojantis judesius.
Skausmas dažniausiai yra stipriausias vėlyvą popietę ir vakarais, tačiau kartais gali pasireikšti ir rytais, ką tik atsibudus [9]. Retesniais atvejais skausmas vargina ir naktį, pacientams sunku išsimiegoti; judesių amplitudės sumažėjimas tiek aktyvių, tiek pasyvių judesių atsiranda dėl ant kaulo susiformavusių osteofitų, kapsulės sustorėjimo ir sinovijos išviešėjimo; kai kuriems pacientams būdingas kaulinis patinimas, kuris išsivysto dėl kaulų ir kremzlių remodeliacijos, osteofitų.
Dažniausiai jis išsivysto mažuose sąnariuose interfalanginiuose, metatarsofalanginiuose sąnariuose [10]; sąnarių deformacija yra ženklas, kad liga yra pažengusi ir sparčiai progresuoja.
Podagra | Medicina visiems
Osteoartritas dažniausiai progresuoja kelio, klubo, pirštų interfalanginiuose, pėdų sąnariuose. Rečiau yra pažeidžiamas alkūnės, riešo, peties ir čiurnos sąnarys.
Generalizuota osteoartrito forma pasireiškia distaliniuose interfalanginiuose, nykščio bazės ir pėdos pirmojo piršto sąnariuose, apatiniuose kaklo, kelio ir klubo sąnariuose [11]. Generalizuota ligos forma išsivysto per keletą metų.
Komentuoti
Simptomai paprastai prasideda rankose vidutinio amžiaus pacientams ir vėliau, per keletą dešimtmečių, paveikia kitus sąnarius. Klinikinis išplitusios ligos požymis yra Heberdeno mazgai, kurie susiformuoja distaliniuose interfalanginiuose sąnariuose [11]. Heberdeno mazgus dažnai lydi proksimalinių tarpfalanginių sąnarių Bušaro mazgeliai. Heberdeno ir Bušaro mazgeliai būdingesni moterims negu vyrams [12].
Sekite mus:
Osteoartritą galima įtarti remiantis klinikiniais požymiais, tačiau diagnozei patvirtinti praktiškai visuomet atliekami radiologiniai tyrimai.
Pats paprasčiausias ir prieinamiausias radiologinis tyrimas yra rentgenograma. Kas turi didžiausią riziką?
Ši liga gali būti paveldima. Moterims ji pasireiškia tris kartus dažniau nei vyrams.
Kadangi ji dažnai apibūdinama kaip lėtinė degeneracinė sąnarių liga, dauguma žmonių mano, kad ši patologija neišvengiamai susijusi su vyresniu amžiumi. Sergant osteoartritu, sąnario kremzlės irimas ir nykimas yra pagrindinis požymis, kuris kartais priskiriamas nusidėvėjimui.
Artritu gali susirgti bet kurio amžiaus žmonės, dažnai jis atsiranda tarp metų amžiaus. Kaip artritas pasireiškia? Reumatoidinis artritas paprastai prasideda rankų dažnai abiejų sąnarių skausmu. Kartu asmuo dažnai junta nuovargį ir silpnumą.
- Pirštų sąnarių osteoartritas | e-medicina
- Bendra gydymo ant veido